Wilt u voor het 1e consult dit intakeformulier invullen? Daarmee gaat u akkoord met de behandeling.
Bij het behandelen van kinderen tot 16 jaar is er toestemming van beide ouders (of verzorgers/voogd) nodig. Voor kinderen tot 12 jaar dienen beide ouders toestemming te geven, ook als u gescheiden bent. Daarom vraag ik beide ouders om dit intakeformulier afzonderlijk in te vullen met hun eigen contactgegevens.
Voor kinderen tussen 12 en 16 jaar dient ook het kind zelf te tekenen. In dat geval mail ik van te voren het toestemmingsformulier voor kinderen naar u toe.